Cales son os síntomas da prostatite nos homes e como tratalos

A inflamación da próstata hoxe é líder no grupo de enfermidades masculinas que son predominantemente de transmisión sexual. As súas complicacións ameazan a infertilidade, a diminución da libido e a impotencia.

Os síntomas da prostatite non son só dor, trastornos da micción e inflamación do cordón espermático. A consecuencia máis perigosa da inflamación avanzada pode ser a dexeneración cancerosa da glándula prostática. Mentres que un proceso patolóxico diagnosticado a tempo pode deterse facilmente.

Causas da inflamación

O risco de desenvolver inflamación da próstata aumenta debido a varios factores que predispoñen á enfermidade:

• Hipotermia, puntual ou asociada á natureza do traballo ao aire libre.
• Un estilo de vida sedentario leva á interrupción do funcionamento do sistema dixestivo.
• Enfermidades somáticas crónicas (diabetes mellitus, hipertensión).
• Focos de infección focal e perifocal (rinite, amigdalite, estomatite, gastrite).
• UGI persistente (clamidia, tricomoniase, virus do herpes).
• Estrés, insomnio, síndrome de fatiga crónica.
• Diminución da inmunidade debido a enfermidades, cirurxía, estrés emocional.
• Malos hábitos que conducen ao desenvolvemento de intoxicación: alcohol, tabaquismo, café forte.
• Lesións profesionais no perineo de condutores de automóbiles, deportistas, traballadores de industrias perigosas.
• Vida sexual promiscua, relacións sexuais interrompidas, relacións sen sensualidade con exaculación incompleta, ausencia prolongada de intimidade (a baixa necesidade de esperma leva ao estancamento da glándula).
• Enfermidades venéreas.

A pesar dun número bastante grande de momentos provocativos, a esencia da prostatite é a aparición de estancamento no interior do órgano no fondo da circulación sanguínea prexudicada e a saída da linfa.

Síntomas de prostatite

Pódese sospeitar de prostatite en función dos seguintes trastornos no funcionamento do sistema xenitourinario:

• molestias ao ouriñar, micção incontrolada;
• trastorno da potencia, erección débil, diminución da libido;
• dificultade para ouriñar, sensación de baleirado incompleto da vexiga;
• dor no perineo ao estar sentado durante moito tempo, por exemplo ao conducir;
• infertilidade.

A fase aguda da enfermidade causa un malestar importante. Esta fase vai acompañada dos seguintes síntomas:

• urxencia dolorosa frecuente de ouriñar;
• atraso ou incapacidade para orinar;
• dor palpitante no perineo, que se transmite ao ano e se intensifica durante o acto de defecación. Como resultado, dificultade na defecación;
• intoxicación xeral do corpo, estado febril.

A forma crónica de prostatite vai acompañada doutros síntomas:

• lixeiro aumento da temperatura corporal;
• fatiga constante;
• dor leve no perineo, ardor na uretra;
• molestias ao ouriñar e defecar;
• debilitamento da función sexual e a consecuente depresión psicoemocional.

Clasificación

Na uroloxía moderna non existe unha clasificación uniforme da enfermidade. Non obstante, os médicos en exercicio prefiren esta opción para clasificar o proceso inflamatorio na próstata

Segundo o curso da enfermidade:

• Prostatite aguda. Representa máis do 50% dos casos da enfermidade en persoas non maiores de 30-35 anos.
• Opción crónica. Considérase unha categoría sen idade. Non se manifesta por moito tempo; o impulso para o seu desenvolvemento é un resfriado ou unha infección.

Polo motivo que causou a patoloxía:

• A inflamación bacteriana da glándula prostática, predomina nos homes menores de 40 anos, ocorre no contexto da ecografía e non se estende máis aló dos límites do órgano.
• Cambios patolóxicos non bacterianos na glándula, predominantemente crónicos.
• A inflamación viral da próstata caracterízase por un curso agudo que afecta a toda a área xenital.

Segundo a natureza dos cambios estruturais na glándula prostática:

• A prostatite fibrosa caracterízase por un rápido crecemento irreversible da glándula e require unha intervención radical. Clinicamente parécese ao adenoma de próstata.
• A inflamación calculada da glándula prostática prodúcese debido á formación de pedras no interior da próstata. Considerado como un presaxio do cancro.
• A prostatite conxestiva, o resultado dun estilo de vida sedentario, é diagnosticada en cada segundo paciente.

Sinais da enfermidade

Se un home descobre polo menos dous dos seguintes síntomas de prostatite, debe contactar inmediatamente cun especialista cualificado:

• Trastorno da micción coa aparición dun fluxo de orina débil e intermitente, inusualmente curto, que causa salpicaduras, dificultade e dor antes de orinar. O desexo frecuente de baleirar a vexiga ocorre principalmente pola noite.
• A dor, que se localiza no abdome inferior, irradia ao escroto, o perineo e o recto.
• Disfunción sexual.
• Problemas coa exaculación, cambios no esperma (consistencia, cantidade).

Prostatite aguda

A enfermidade comeza cun aumento brusco da temperatura (ata 40 graos), dor de cabeza dolorosa e febre. Os síntomas que aparecen van acompañados de dor na ingle, perineo, costas, secreción da uretra, miccións frecuentes e desexo constante de ouriñar.

O baleirado da vexiga prodúcese cun atraso e unha sensación de ardor. A propia orina vólvese turbia e pode conter sangue. Prodúcese irritabilidade e fatiga.

O resultado da prostatite aguda pode ser a resolución completa do proceso (se o tratamento se inicia de forma oportuna). Dado que os cambios ocorren en moitos órganos pélvicos, non se poden deixar ao azar, se non, aparecerán as complicacións correspondentes:

• A vesiculite é unha inflamación das vesículas seminais, a causa da aparición de pus no esperma, que non só reduce a calidade do exaculado, senón que leva á perda da función reprodutiva.
• Coliculite - os cambios inflamatorios no tubérculo seminal convértense na razón para o desenvolvemento dunha dor intensa durante o sexo, a interrupción do orgasmo e a impotencia de natureza psicolóxica.
• A formación dun absceso no corpo da próstata, a súa ruptura e o dano purulento no recto leva a unha exacerbación dos síntomas, unha intoxicación grave do corpo, incluso a morte.
• O estancamento dos tecidos da próstata leva a cambios na súa estrutura, a interrupción da inervación, o abastecemento de sangue, tanto para a propia glándula como para os órganos situados nas proximidades, coa interrupción das súas funcións. A erección faise insuficiente para unha relación sexual completa, obsérvanse a exaculación precoz e as relacións sexuais prolongadas sen orgasmo.
• Os cambios cicatriciais na glándula e o cordón espermático conducen á infertilidade, unha diminución da calidade dos espermatozoides e a motilidade dos espermatozoides. O estreitamento da uretra interfire co proceso normal da micción; a obstrución da vexiga pode causar retención urinaria aguda, que require atención cirúrxica de emerxencia.

Prostatite crónica

A principal característica da enfermidade é a vaguedade dos síntomas clínicos cun curso longo e persistente do proceso. Con máis frecuencia, a forma crónica ocorre de forma independente, como unha patoloxía primaria no contexto do estancamento do sangue nos vasos (prostatose), prostatite bacteriana.

Os principais síntomas da prostatite crónica son:

• febre;
• dor ocorre no escroto, perineo, ano, costas;
• trastornos urinarios;
• secreción mucosa ou mucopurulenta do recto, a uretra, mesmo en ausencia de micción ou defecación;
• disfunción eréctil, exaculación dolorosa, relacións sexuais interrompidas, relacións prolongadas sen sensación de satisfacción.

A inacción e o tratamento inadecuado da prostatite crónica poden causar complicacións:

• A infertilidade é o resultado da inflamación crónica no cordón espermático, vesículas, testículos e os seus apéndices.
• A cistite, a pielonefrite (outras enfermidades do sistema xenitourinario) son consecuencia da propagación hematóxena e mecánica dos microbios.
• Sepsis.
• Diminución persistente da inmunidade.
• A prostatite non tratada pode causar cancro no 35-40% dos casos.

Diagnóstico

O cadro clínico da enfermidade é típico, polo que o diagnóstico non é difícil. Realízao un urólogo en función da historia clínica, o exame do paciente, o mínimo de laboratorio utilizando os dispositivos médicos máis modernos:

• Exame rectal da glándula, tomando secrecións para o seu exame (cultivo con determinación da sensibilidade aos antibióticos).
• UAC, UAM, cultivo bacteriano de urina.
• Proba de frotis para ETS, exame UGI.
• Monitorización diaria do ritmo urinario, medición da taxa de micción (urofluxómetro).
• Para o diagnóstico diferencial, realízase unha ecografía ou TRUS.
• Se é necesario excluír a oncoloxía, tómase unha biopsia, realízase urografía e determínase PSA: antíxeno específico da próstata.
• Para diagnosticar a infertilidade, prescríbese un espermagrama: unha análise da ejaculación para determinar a fertilidade dun home.

En función dos resultados do exame do paciente, elabórase un esquema individual para o tratamento complexo da prostatite. Ao prescribir medicamentos, téñense en conta a forma da patoloxía e a presenza de enfermidades concomitantes. A decisión sobre onde realizar a terapia (paciente hospitalizado ou ambulatorio) é tomada polo médico. O curso do tratamento realízase cun coidadoso seguimento de laboratorio dos resultados.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda require repouso en cama, unha dieta especial sen sal e descanso sexual.

Métodos de tratamento do curso:

• O tratamento máis eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite é unha infección, un curso de axentes antimicrobianos é unha prioridade, o que alivia as manifestacións da inflamación.
• A síndrome da dor aliviase con analxésicos, antiespasmódicos, supositorios rectales, microenemas con solucións quentes de analxésicos. Pódense usar AINE.
• Os inmunoestimulantes, inmunomoduladores, encimas, complexos vitamínicos e unha combinación de microelementos demostraron a súa eficacia.
• Os métodos fisioterapéuticos só son posibles na fase subaguda da enfermidade. Melloran a microcirculación e aumentan a inmunidade: UHF, microondas, electroforese, láser, magnetoterapia.
• A masaxe é outro método eficaz para influír na próstata. Abre os condutos, normaliza a circulación sanguínea no escroto e na pelve.
• A retención aguda de filtrado renal pódese corrixir mediante cateterismo e cistostomía trocar.
• O proceso purulento implica unha intervención cirúrxica.
• Consultas de psicólogos.

A terapia para a inflamación aguda da próstata é complexa.

O tratamento eficaz da prostatite aguda en homes inclúe medicamentos de diferentes grupos farmacolóxicos:

• Antibióticos.Utilízanse fármacos cun amplo espectro de actividade, que teñen un efecto bactericida na maioría dos patóxenos. Na maioría das veces, o tratamento antimicrobiano é unha medida etiotrópica, xa que na maioría dos casos a causa da inflamación da próstata son os patóxenos microbianos. Para unha infección bacteriana prescríbense antibióticos, para unha infección viral prescríbense fármacos antivirais e, se se detectan protozoos, prescríbense medicamentos anti-tricomonas. A elección dos axentes antimicrobianos realízase empíricamente ou baseándose nos resultados da PCR, bacterioscopia e cultivo bacteriano. A selección dos axentes antimicrobianos, a determinación da súa dose, frecuencia e duración da administración pode ser realizada exclusivamente polo médico tratante. Xunto cos antibióticos, pódense prescribir urosépticos, que teñen un efecto desinfectante sobre a membrana mucosa do tracto xenitourinario.
• Fármacos antiinflamatorios.Permítelle reducir a gravidade do inchazo dos tecidos e a intensidade da dor. Como regra xeral, úsanse para iso medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE).
• Fármacos vasculares– reducir o inchazo dos tecidos, eliminar a conxestión na próstata, axudando así a reducir a dor, mellorar a circulación sanguínea e os procesos metabólicos locais nos tecidos.
• Enzimas– diluir a secreción da próstata e favorecer a drenaxe do pus. Ademais, os fármacos enzimáticos aumentan a eficacia do tratamento antimicrobiano ao mellorar a absorción dos seus principios activos polos tecidos afectados.
• Diuréticos (diuréticos).Aumentan a produción de orina, o que contribúe ao "lavado" mecánico da infección.
• Mentres toman antibióticos, os pacientes reciben hepaprotectores que protexen o parénquima hepático de danos tóxicos e melloran o seu estado funcional.
• Para eliminar e previr o desenvolvemento da disbiose intestinal durante a terapia con antibióticos, os pacientes reciben probióticos.
• Despois de que os fenómenos inflamatorios agudos na glándula prostática reduzan, os pacientes reciben un curso de tratamento fisioterapéutico: electroforese medicinal, galvanización, terapia magnética, láser, barro, etc. Tales procedementos melloran a microcirculación local e a drenaxe linfática, os procesos metabólicos e a nutrición dos tecidos, estimulan a reparación dos tecidos, aceleran a resolución final do proceso inflamatorio, promoven a restauración dos tecidos e a normalización do estado funcional da próstata.

Deben realizarse actividades xerais.

Está indicada unha dieta para a prostatite aguda en homes, incluíndo unha subministración suficiente de proteínas e vitaminas facilmente dixeribles.

Durante o período de exacerbación da inflamación, os alimentos picantes, fritos, graxos, salgados e adobos están excluídos da dieta.

Exclúese o consumo de alcohol, recoméndase deixar de fumar, abstinencia de relacións sexuais e actividade física intensa, incluíndo deportes.

É necesario normalizar o sono, o traballo e o descanso, e equilibrar o fondo emocional.

Durante o período de enfermidade, unha persoa necesita descanso funcional.

Cun diagnóstico e tratamento oportunos e correctos da prostatite aguda nunha institución médica, o prognóstico é favorable: prodúcese unha recuperación completa.

Se se desenvolve prostatite aguda, consulte a un médico inmediatamente e non se automedice!

Tratamento da prostatite crónica

Cun efecto a longo prazo (polo menos un mes) na próstata, non hai garantía de cura do 100%. A prioridade son as herbas medicinales, a inmunocorrección, o cambio de hábitos domésticos:

• Os preparados a base de plantas son amplamente utilizados na práctica urolóxica. Son capaces de acumularse no lugar do proceso patolóxico máis activo, protexer as células da oxidación, eliminar os radicais libres e evitar a proliferación do tecido glandular.
• A terapia antibacteriana selecciónase individualmente, en función da sensibilidade dos microbios aos medicamentos.
• As drogas que melloran a inmunidade non só axudan a xestionar a prostatite, tamén corrixen os efectos negativos dos antibióticos que perturban a función do sistema inmunitario.
• A síndrome da dor aliviase coa administración de alfa-bloqueantes e relaxantes musculares.
• A masaxe de próstata permítelle eliminar mecánicamente a secreción "extra" da glándula a través da uretra, mellorar a circulación sanguínea e minimizar a conxestión.
• Fisioterapia: láser, imán, ultrasóns, iontoforese, baños de asiento quentes ou microenemas con herbas.
• En casos graves, están indicados fluídos intravenosos con diuréticos. Isto estimula a produción abundante de orina, prevén os síntomas de intoxicación, o desenvolvemento de cistite ascendente e pielonefrite.
• Para o estreñimiento, úsanse laxantes de herbas.
• O urólogo e o psicólogo, xunto co paciente, desenvolven un programa individual a longo prazo de rutina diaria, descanso necesario, dieta, actividade física dosificada e actividade sexual.
• Se o proceso crónico é resistente á terapia e a saída de orina está bloqueada, prescríbese unha intervención cirúrxica: eliminación de todo o tecido afectado (resección transuretral da próstata) ou eliminación completa da glándula cos tecidos circundantes (prostatectomía). Practicado en casos excepcionais, está cheo de impotencia e incontinencia urinaria. Os mozos non se someten a cirurxía porque pode causar infertilidade.

Tratamento con fármacos

O tratamento da prostatite mediante terapia antibacteriana debe comezar cun cultivo bacteriano, cuxo propósito é avaliar a sensibilidade do corpo a este tipo de antibióticos. Se a micción está deteriorada, o uso de medicamentos antiinflamatorios dá un bo resultado.

Os medicamentos tómanse en comprimidos, en casos agudos - como contagotas ou por vía intramuscular. Os supositorios rectais son eficaces para tratar as formas crónicas de prostatite: coa súa axuda, os medicamentos alcanzan os seus obxectivos máis rápido e teñen un efecto mínimo sobre outros órganos.

As drogas anticoagulantes e antiinflamatorias tamén demostraron ser eficaces.

Terapia antibacteriana

Os antibióticos son un remedio eficaz na loita contra a prostatite bacteriana. Para lograr o efecto desexado e non danar o corpo, a elección do medicamento, a dosificación e o réxime de tratamento debe ser feita por un médico. Para seleccionar correctamente os medicamentos máis eficaces, terá que descubrir que tipo de patóxeno causou a prostatite e tamén probar a tolerancia do paciente aos antibióticos dun determinado grupo.

Os antibióticos do grupo de fluoroquinolonas demostraron ser efectivos no tratamento da prostatite crónica. A súa acción ten como obxectivo suprimir a infección bacteriana e fortalecer a inmunidade do propio organismo. Ademais disto, recoméndase o antibiótico bacteriostático trimetoprim para a prevención e tratamento de enfermidades concomitantes do sistema xenitourinario.

O tratamento da prostatite causada por micoplasma e clamidia tamén se pode levar a cabo con fármacos do grupo de macrólidos e tetraciclinas, que retardan a propagación da infección.

A duración de tomar medicamentos antibacterianos é de 2 a 4 semanas. En caso de dinámica positiva, o curso poderá ser ampliado.

Fisioterapia

As técnicas fisioterapéuticas no tratamento da prostatite teñen como obxectivo activar a circulación sanguínea na zona pélvica, mellorar os procesos metabólicos na glándula prostática e limpar os condutos. Se a fisioterapia se combina coa toma de antibióticos, o efecto deste último realízase.

Os principais métodos inclúen:

• terapia magnética;
• terapia con láser;
• electroforese;
• quecemento;
• ultrasóns;
• terapia de barro;
• irradiación de alta frecuencia;
• fisioterapia.

Un dos métodos máis antigos, a masaxe transrectal da glándula prostática, segundo a investigación moderna, non ten eficacia comprobada.

Tratamentos inespecíficos

Os métodos inespecíficos para tratar a prostatite inclúen:

• hirudoterapia;
• xaxún terapéutico;
• acupuntura;
• dieta segundo o método Ostrovsky;
• alcalinización do corpo mediante o método Neumyvakin.

Recomendamos encarecidamente que discuta co seu médico todos os métodos non tradicionais de tratamento da prostatite.

Cirurxía

Os métodos cirúrxicos utilízanse en casos complexos e de emerxencia:

• para a drenaxe de abscesos purulentos, que se eliminan mediante métodos laparoscópicos mediante unha punción;
• en caso de dificultade para urinar debido a danos no tracto urinario;
• cun gran volume da zona afectada;
• cun número importante de pedras no corpo da glándula.

As pedras e o tecido esclerótico son eliminados mediante métodos endoscópicos. No caso dunha gran área afectada ou de múltiples pedras, recórrese á resección da próstata.

A resección transuretral tamén é eficaz para a prostatite bacteriana. Deste xeito, pódese reducir o risco de recaída.

Remedios populares

É improbable que o tratamento da prostatite con remedios populares sexa efectivo por si só, pero en combinación con medicamentos e métodos fisioterapéuticos pode ser aplicable. Estes inclúen: produtos de apicultura, decocções de herbas e sementes, tinturas de allo, xenxibre, corrente de castor, vexetais frescos, sementes de cabaza.

Nos casos agudos da enfermidade, debes consultar a un médico e en ningún caso debes automedicarte. Se se rompe un absceso purulento, é posible a morte.

Supositorios para prostatite

O tratamento da prostatite con supositorios rectais é moito máis eficaz que as tabletas, aínda que só sexa porque o recto está moito máis preto da próstata, o que significa que o medicamento actuará máis rápido.

A composición dos medicamentos para o tratamento da prostatite pode ser completamente diferente; prescríbense para resolver un problema particular.

1. Os axentes antibacterianos son especialmente eficaces para a prostatite causada pola clamidia.
2. Os analxésicos úsanse para o tratamento sintomático; alivian ben a dor.
3. Os inmunoestimulantes axudan a mellorar a circulación sanguínea, alivian o inchazo e úsanse en terapia complexa.
4. Os medicamentos a base de plantas teñen un efecto leve. Eles, como as velas dos produtos apícolas, úsanse como complemento ao tratamento principal.
5. As composicións a base de ictiol promoven o fluxo sanguíneo na zona da mucosa intestinal, o que acelera a atenuación dos procesos inflamatorios e mellora lixeiramente a inmunidade.
6. Os produtos a base de encimas especiais evitan a formación de tecido cicatricial. Recoméndase tomalo como parte dunha terapia complexa con antibióticos, antiinflamatorios e analxésicos.

Medicamentos auxiliares

Para o tratamento sintomático da prostatite nos homes, por exemplo, para aliviar a dor ao ouriñar, tamén pode tomar antiespasmódicos, que relaxan os músculos lisos e, así, alivian rapidamente a dor.

A saúde xeral é promovida por suplementos dietéticos anticoagulantes e antiinflamatorios a base de produtos apícolas, aceite de cabaza e extractos de froitas de palma.

Dieta e estilo de vida

Para o tratamento da prostatite é moi importante unha dieta adecuada e equilibrada e un estilo de vida saudable. Os alimentos non deben conter alimentos picantes, fritos, salgados ou en escabeche. En casos agudos, o alcol está estrictamente prohibido.

Os alimentos deben conter fibra suficiente para evitar o estreñimiento. O contido de proteínas debe ser reducido. É aconsellable complementar a dieta con herbas, xenxibre e sementes de cabaza.

Consecuencias da prostatite non tratada

Aínda que os síntomas da prostatite non aparecen durante moito tempo, é necesario someterse a un exame regular por un urólogo. A prostatite non curada por completo pode ir acompañada da formación de calcificacións, que despois terán que ser eliminadas xunto coa glándula. Os expertos confían en que non hai outras formas de eliminar ou disolver as pedras.

Ademais, os microorganismos patóxenos poden migrar a órganos veciños, causando inflamación. A prostatite avanzada pode causar o desenvolvemento de adenoma e cancro de próstata.

Prevención

Para evitar a aparición dunha enfermidade desagradable para os homes, cómpre eliminar os factores provocadores e seguir regras sinxelas:

• Levar un estilo de vida saudable, abandonar os malos hábitos.
• Non teñas moito frío.
• Beba polo menos 1, 5-2 litros de auga ao día.
• Fortalece o teu sistema inmunitario, camiña moito, endurece.
• Participa en educación física e deportes, visita clubs de fitness.
• Evita situacións estresantes.
• Practica a vida sexual regular cunha parella habitual.