A prostatite é unha enfermidade urolóxica común que pode ocorrer en calquera home maior de 30 anos, e cada ano a probabilidade do seu desenvolvemento só aumenta. Esta enfermidade provoca graves problemas masculinos: a prostatite aguda leva á depresión, a diminución da libido e, en xeral, a interrupción do sistema xenitourinario; unha condición crónica provoca enfermidades da esfera urolóxica, infertilidade, impotencia.
información xeral
A prostatite é unha lesión inflamatoria da glándula prostática, un órgano que só teñen os homes. Iron realiza tres
funcións máis importantes:
- secretora - produce un encima especial que regula a viscosidade dos espermatozoides e garante a viabilidade das células xerminais masculinas para a fecundación exitosa do óvulo;
- motor - controla o tecido muscular do esfínter uretral, polo que se produce o proceso correcto de saída de orina e a secreción da próstata é liberada durante a exaculación;
- barreira - impide a penetración de axentes infecciosos no tracto urinario superior desde a uretra, proporciona unha barreira antibacteriana, como parte do sistema inmunitario masculino.
Con prostatite, a glándula prostática agranda e comeza a espremer a uretra, o que interrompe a saída normal de orina. O propio órgano, debido á inflamación, non é capaz de realizar as súas funcións ao máximo.
As razóns
A fonte dos problemas de saúde masculina - prostatite - pode desenvolverse polas seguintes razóns:
- A presenza de conxestión na zona pélvica. Na maioría das veces, tal estase sanguínea ocorre debido a un estilo de vida sedentario e inmóbil e ao sobrepeso.
- Infección infecciosa da próstata. Pode ser descendente (pola urina) ou ascendente (pola uretra), entrar na próstata xunto co sangue ou a linfa.
O desenvolvemento da prostatite adoita ocorrer no contexto da presenza de certos factores de risco:
- falta de actividade física;
- manter un estilo de vida sedentario;
- vida sexual irregular;
- hipotermia, especialmente cubrindo a pelve pequena;
- a presenza de lesións na zona pélvica;
- inmunidade debilitada;
- desnutrición con abundancia de alimentos doces, graxos e fritos;
- a presenza de malos hábitos;
- infección con infeccións de transmisión sexual.
Tipos
Segundo a CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermidades), distínguense 4 tipos de prostatite:
- Prostatite aguda.
- Prostatite bacteriana crónica.
- A prostatite crónica é non bacteriana, inflamatoria e non inflamatoria.
- Prostatite crónica, asintomática.
Na forma aguda da enfermidade, os síntomas aparecen con forza e claridade, o proceso inflamatorio desenvólvese rapidamente. As causas comúns son a infección da glándula prostática con axentes infecciosos que penetran desde a uretra ou o sangue.
Forma bacteriana crónica - prostatite aguda, que non foi curada a tempo. O desenvolvemento da condición patolóxica é facilitado polos mesmos factores que afectan a inflamación aguda: infeccións do sistema xenitourinario e estase do sangue nos órganos pélvicos.
A prostatite crónica non bacteriana (tamén chamada síndrome de dor pélvica crónica) atópase máis comúnmente en homes maiores. Pode desenvolverse tanto no contexto do mal funcionamento da próstata como como resultado dunha reacción autoinmune do corpo.
A prostatite crónica asintomática é unha inflamación da glándula prostática, durante a cal os pacientes non manifestan sensacións desagradables.
Clínica
O cadro clínico da prostatite aguda ten manifestacións moi vivas que non se poden pasar por alto e son moi difíciles de vivir:
- aumento da temperatura corporal superior a 38 ° C;
- frialdade con suor e debilidade;
- dor severa no abdome inferior, perineo, xenitais;
- trastorno urinario - dificultade, dor, retención urinaria aguda.
Co problema da prostatite crónica, ocorren síntomas similares, pero menos pronunciados, que adoitan pasarse por alto:
- dor sorda no perineo e no abdome inferior, que irradia ao sacro e aos xenitais;
- micción difícil, dolorosa e rápida con impulsos imperativos (afiados e irresistibles), a maioría das veces pola noite;
- disfunción eréctil;
- diminución da calidade e duración das relacións sexuais;
- diminución da gravidade do orgasmo.
O curso asintomático da prostatite procede sen queixas do paciente. O problema descobre casualmente durante as probas de próstata e/ou de orina.
Métodos de diagnóstico
Se se sospeita de prostatite, o médico realiza un diagnóstico, cuxo primeiro paso é aclarar as queixas e estudar a historia clínica. Recóllese información sobre todos os síntomas e o seu desenvolvemento. Seguen as seguintes actividades:
- Palpación da próstata a través do recto para identificar o tamaño do órgano, a súa densidade e dor. Para unha análise bacteriolóxica posterior no proceso de sondaxe, tamén se recolle o segredo da glándula. O obxectivo do estudo é excluír unha serie de diagnósticos: adenoma ou cancro de próstata, cancro de recto.
- Ecografía e TRUS para complementar e aclarar os datos obtidos durante a palpación.
- Análise bacteriolóxica da secreción prostática para detectar a infección e determinar o tipo de patóxenos. Son necesarios datos para seleccionar e prescribir antibióticos.
- Unha proba de sangue para determinar o nivel de PSA (antíxeno específico da próstata) permite excluír o adenoma e o cancro da glándula.
- Biopsia: exame dunha mostra de tecido prostático baixo un microscopio para confirmar ou refutar adenoma e cancro.
Tratamento
A uroloxía moderna considera tres tipos de tratamento para a prostatite aguda e as exacerbacións da forma crónica da enfermidade:
- medicación;
- cirúrxico;
- fisioterapia.
A exposición a medicamentos implica tomar antibióticos dos grupos das penicilinas, fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cefalosporinas ou aminoglicósidos. O medicamento específico é prescrito polo médico, dependendo do axente infeccioso que provocou a inflamación. Ademais, os pacientes prescríbense:
- medicamentos antiinflamatorios para eliminar a febre;
- analxésicos;
- antiespasmódicos para normalizar a saída de orina;
- bloqueadores alfa para aliviar os síntomas e restaurar a micción saudable.
En ausencia do efecto dos fármacos ou en casos avanzados de prostatite aguda, o médico pode prescribir unha intervención cirúrxica, durante a cal se elimina toda a glándula prostática ou parte dela. A operación é necesaria para pacientes con problemas concomitantes: pedras na próstata ou neoplasias de natureza benigna e maligna.
A fisioterapia é un complemento ao tratamento farmacolóxico, só se pode facer despois de que se elimine o proceso inflamatorio agudo. Os pacientes móstranse:
- masaxe;
- terapia de exercicios (fisioterapia);
- magnetoterapia;
- tratamento de ultrasóns;
- estimulación eléctrica;
- exposición a microondas e láser;
- reflexoloxía.
A designación dun tipo específico de procedemento realízaa o médico tratante.
Na prostatite crónica durante a remisión, o paciente debe:
- someterse a exames regulares e, se é necesario, a un curso de terapia con antibióticos;
- comer ben, evitando tanto o esgotamento como a aparición de exceso de peso;
- protexer o corpo da hipotermia;
- participar na terapia de exercicios, e os exercicios deben fortalecer os músculos do abdome inferior e do chan pélvico;
- ter unha vida sexual regular;
- desfacerse dos malos hábitos.
Tamén un procedemento útil é a masaxe da próstata, debido á cal mellora a circulación sanguínea e a saída de secreción no órgano, e isto axuda a evitar a reaparición da fase aguda da enfermidade.
Complicacións
As complicacións da prostatite maniféstanse tanto na propia glándula prostática como nos órganos que a rodean, o que se debe á localización anatómica. Na forma aguda, os axentes infecciosos poden alcanzar a vexiga e os riles, a inflamación - ir ao tecido graxo da glándula, o plexo venoso e o recto.
A enfermidade crónica é perigosa porque non só afecta aos tecidos e órganos que rodean a próstata, senón que tamén afecta ás áreas nerviosas, urolóxicas e reprodutivas.
Posibles complicacións da prostatite aguda:
- absceso;
- flebitis dos plexos venosos na pelve pequena;
- inflamación do tecido adiposo;
- orquite;
- epididimite;
- vesiculite;
- pielonefrite.
A prostatite crónica provoca as seguintes complicacións:
- síndrome de dor crónica;
- disfunción sexual;
- infertilidade;
- violacións do proceso de micção;
- deterioración xeral da calidade de vida.
impotencia e infertilidade
Os dous problemas máis comúns asociados coa prostatite son a impotencia e a infertilidade. O desenvolvemento de cada condición ocorre no contexto do dano crónico da glándula prostática.
A impotencia (disfunción eréctil) maniféstase no 40% dos casos de prostatite descoidada e non tratada. O desenvolvemento de complicacións ocorre durante moito tempo, ás veces durante anos. Os seus motivos:
- violación da próstata co paso incorrecto dos impulsos nerviosos e falla na produción de hormonas;
- deterioración do control sobre os músculos pélvicos responsables da aparición dunha erección;
- incerteza psicolóxica;
- síndrome de dor, que provoca medos sobre unha posible falla na cama.
É imposible falar sobre a conexión incondicional da prostatite coa infertilidade. Esta enfermidade ten un efecto indirecto sobre a capacidade reprodutiva dun home e só cun curso crónico avanzado. Causas dos problemas de fertilidade no contexto do dano na próstata:
- diminución da calidade do líquido seminal;
- diminución do número e diminución da motilidade dos espermatozoides;
- a presenza de danos e defectos nas células xerminais;
- cicatrización dos conductos deferentes;
- falla da función secretora;
- disfunción testicular.
Na prostatite aguda, os espermatozoides son danados, a súa calidade e mobilidade deterioran, fórmanse defectos e prodúcense un número menor de células xerminais masculinas.
Prevención
É posible previr a prostatite, pero é necesario seguir constantemente unha serie de recomendacións preventivas:
- levar un estilo de vida saudable cunha alimentación adecuada, actividade física e sexual razoable e ausencia de malos hábitos;
- realizar exercicios de fisioterapia destinados a eliminar a conxestión dos órganos pélvicos e fortalecer os músculos pélvicos;
- someterse a exames oportunos por un urólogo e un andrólogo;
- coidado coa hipotermia.
A prostatite é unha enfermidade grave da esfera urolóxica que pode causar danos significativos ao corpo masculino. É moi importante prestar atención aos primeiros signos da súa aparición e visitar especialistas que prescribirán un tratamento completo. Sen isto, unha condición aguda pode converterse en crónica e causar aínda maiores problemas de saúde.